近视与白内障是高发眼科疾病，而超高度近视叠加过熟期五级黑核白内障，再合并眼底病变，可谓眼科手术中的“极限挑战”。近日，东莞爱尔眼科医院白内障科谭泳昌主任团队，成功为一位83岁，1300度超高度近视合并五级黑核过熟期白内障的老人实施飞秒激光白内障手术，助其从仅存光感的模糊世界，重获清晰视力，重拾生活信心。

家住寮步的叶伯是一名退休教师，患有数十年高血压病史，从小便是双眼超高度近视，度数高达1300度，厚重的镜片陪伴他走过了70余年。45岁时，叶伯就被查出患有白内障，但受“白内障要等熟透、伸手不见五指才能做手术”的旧观念影响，加上对手术心怀恐惧，他一拖再拖，模糊视物的状态持续了近40年。

随着年龄增长，叶伯的视力逐年恶化，退休后只能待在家中。前段时间家人为他购置一台新电视机，他却因视力极差无法看清屏幕，连正常开机使用都做不到，日常生活彻底受限，这才下定决心前往医院接受治疗。

经东莞爱尔眼科医院白内障科谭泳昌主任全面系统检查，发现其双眼裸眼视力仅0.02，无法分辨眼前人影与物体轮廓，双眼晶状体已发展为五级黑核（极硬核），处于过熟期，同时合并双眼高度近视性脉络膜视网膜病变、高度近视并发性白内障，眼部条件极为复杂。

谭泳昌主任介绍，五级黑核质地坚硬如石，需要高能量才能击碎，极易损伤角膜内皮；1300度超高度近视导致眼轴显著拉长、眼球结构异常，视网膜与囊膜菲薄脆弱，悬韧带松弛，术中存在视网膜脱离、囊膜破裂、晶体脱位等多重高危风险；再叠加高龄、高血压病史与高度近视性脉络膜视网膜病变，眼底条件差、人工晶体测算与植入精度要求极高，对手术操控性和安全性提出严苛考验。

面对这一高难度病例，谭泳昌主任团队经过充分术前评估，为叶伯量身定制飞秒激光辅助超声乳化+人工晶体植入术。该术式以飞秒激光替代传统手工操作，精准完成切口、撕囊、劈核等关键步骤，最大程度降低创伤与风险，适配超高度近视合并复杂白内障病例。

4月15日，手术如期进行。谭泳昌主任凭借精湛技术与丰富经验，利用飞秒激光完成精细操作，安全击碎五级黑核并顺利植入人工晶体。术后一周复查，叶伯右眼视力已提升至0.6，视物清晰明亮。诊室内，老人难掩喜悦，激动地说：“做了之后看得特别清，连谭主任的脸都看得清清楚楚，能看电视能看报，终于回归正常生活了！”

谭泳昌为叶伯复查

医生科普：白内障务必早诊早治，切勿等“熟透”再手术

谭泳昌主任提醒，高度近视人群更易发生白内障与眼底病变，这类并发性白内障发病早、进展快，切勿等到“熟透”再手术，视力受影响就应及时治疗，以免增加风险、引发青光眼等并发症。他建议，超高度近视患者需每半年检查一次眼底，合并高血压、糖尿病的患者，要稳定控制基础病，减少眼部并发症风险。飞秒激光白内障手术精准度高、创伤小、安全性强，能更好保护眼内组织、提升术后视觉质量，尤其适合高龄、复杂合并症、超高度近视等复杂白内障患者。

据了解，谭泳昌领衔的“谭泳昌名医工作室”已正式成立，工作室以飞秒激光+3D数字导航精准白内障诊疗为核心特色，实现手术全程可视化、实时导航、精准无刀，一次手术同步解决白内障、老花、近视、散光等多重视觉问题。目前，谭泳昌团队已累计完成飞秒激光白内障手术突破3500例，手术量位居东莞首位，他也是多家国际高端晶体品牌的全国认证手术专家及带教老师。

东莞爱尔眼科医院依托白内障疑难案例会诊平台及四大名医工作室，为高龄、复杂合并症、超高度近视等疑难眼病患者提供一站式检查、个性化诊疗与眼健康管理，用专业技术与人文关怀，用专业技术与人文关怀，守护市民眼健康。