53岁的娄先生，自幼左眼视力差，40余年前被家人发现左眼向内偏斜，因为经常斜眼看人，造成很多误解。近三个月来，娄先生“斗鸡眼”的现象愈加明显，严重影响到自己的工作生活，遂前往南昌爱尔眼科医院寻求进一步诊治。

经过详细的眼科检查，视光及小儿眼病科主任杨秋艳发现，娄先生右眼裸眼视力1.0?，左眼裸眼视力指数/30厘米，戴镜矫正视力无提高，左眼鼻侧虹膜后粘连，晶状体轻度混浊。33cm看近及5m看远时眼位向内偏斜大于45°。双眼二级、三级视功能已经被破坏。诊断为内斜视、左眼外展神经麻痹、左眼虹膜后粘连、左眼弱视、左眼并发性白内障。

通过对手术方案精细设计，杨秋艳主任为娄先生行“左眼内直肌离断、左眼上直肌离断后缝合固定于外直肌肌止点上方”，手术过程顺利。目前，娄先生的眼位较术前明显改善，娄先生感到很满意。

南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病科主任杨秋艳介绍：外展神经属于第6对脑神经，属运动神经，纤维起自脑桥外展神经核，在桥延沟中线两旁出脑，向前行经眶上裂入眼眶，支配眼的外直肌。外展神经麻痹是由于一条眼外肌或多条眼外肌麻痹或运动受限所致。通常见于一条或两条外直肌麻痹，或双侧的外展神经麻痹；也可能是眼内侧壁骨折等引起的内直肌的损伤；Duane后退综合征。外展神经麻痹常见于颅脑外伤、高血压、糖尿病的成人；颅内肿瘤的初期体征也常表现为外展神经麻痹。典型表现为麻痹眼不能向外转动，出现内斜视，麻痹眼注视时的偏斜角大，朝麻痹眼侧注视时的偏斜程度最大。

获得性外展神经麻痹的初期治疗是遮盖麻痹眼，或使用棱镜，还可使用肉毒杆菌毒素A注射拮抗肌（内直肌）内来缓解症状，但不能根治。6个月后尚未恢复者，可考虑手术治疗。